1. 肾病综合征能活多久

      肾病综合征能活多久  相信很多肾病综合症患者朋友都非常担心得了肾病综合症能活多久?事实上,肾病综合症能活多久是根据病情的阶段性和病情的不同症状及治疗进度来分析的!  肾病综合症不同阶段,治愈的机会也不一样,肾病综合症早期可以好转,如没有好转转到尿毒症,就影响到生命安全。刚刚发现肾病综合症,这一时期是危及不了生命的,但是如果不加以重视,病情得不到有效控制以后肾病综合症一旦损伤了肾功能,肾脏的功能下降所带来的后果则是非常严重的。  肾病综合症患者更需要爱  对肾病综合征的患者可以活得长而不是一个确切的答案,没有一个可以肯定的说,肾病综合征可以活得长,事实上,肾病综合征可以长期生存,主要有以下三个因素有密切的关系。  一、应该看治疗方法  如果控制得好的话一般不影响寿命,如果控制不好,反反复复发作就不好说了,总的来说,肾病综合症比慢性肾炎要轻,慢性肾炎有相当一大部分会转为肾功能衰竭,一般2~20年,而肾病综合症患者,积极治疗是没有什么问题的。  在选择治疗的医院时不应该只瞄准大型的综合性的大医院,而是要选择专业治疗的医院,这样的医院它把全部的心思都放在研究治疗肾病的方面。  二、还要避免复发的因素  肾病综合症患者阻止复发要注意密切配合医生诊治,尽早明确诊断,有条件者可作肾活检,从细胞结构水平确定疾病性质,然后制定针对性的个体化治疗方案;肾病综合症在方案制定后,患者要做的就是严格遵医嘱;积极慎重应对感冒、感染,在医生电话:指导下用药方是良策;保持良好心态和良好的饮食习惯,心理状态和饮食对于肾病综合症患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素,这也关系到肾病综合症能活多久;应该适当加强自身保健,适当锻炼,增进体质。肾病综合症能活多久这个问题并不像尿毒症那样,只要积极的采取治疗,是不需要担心肾病综合症能活多久这个问题的。  三、还要看病情程度  肾病综合征可以活多久,它取决于疾病的具体情况,肾病综合征的早期阶段,可以治愈,如无治疗尿毒症,它会影响生命的安全。这就要求患者在生活中要注意改善,对于早期发现肾病综合征,并进行治疗,最好是治疗的最佳时机,从而更好的治疗,以获得最佳效果。  肾病综合症能活多久,主要受以上三个方面因素的影响,只要患者能更好的争取肾病治疗的最佳时机,另外患者还要坚持科学与、有效的治疗方法,再加上健康的饮食、生活保健等要点,就能更好的取得治疗效果。更好的提高肾病综合症患者的存活时间!  肾病综合征是一个综合性进行性免疫系统异常疾病,它的发病原因主要在于免疫系统紊乱引起的。  当人体外的病毒或细菌等进入人体之后,人体就会产生大量的抗体来消灭这些外来的“入侵者”(抗原),抗原与抗体相遇,形成了免疫复合物,由于免疫系统紊乱,无法及时清除这些免疫复合物,造成这些免疫复合物随血液沉积在肾小球基底膜上,破坏了基底膜的分子屏障和电荷屏障,故而引发了大量尿蛋白、高度水肿等一系列的综合症状,医学上称之为肾病综合征。  肾病综合征的体外表现最为明显的是:大量尿蛋白、高度水肿、高血脂症、低白蛋白血症,肾内表现是肾小球基底膜被破坏,发病初期会出现肾小球硬化,随着时间推移会表现出肾脏纤维化、肾小球大面积硬化,最后可能会发展为尿毒症。  在对肾病综合征进行了了解之后,是否对自身的疾病心里有数,或许您还仍然担心“肾病综合征能活多久?”  俗话说:事在人为。得了病不可怕,可怕的是没有面对疾病的勇气和信心,没有谁可以肯定的说得了肾病综合征能活多久,实际上,肾病综合症不同阶段,治愈的机会也不一样,肾病综合症早发现早治疗,耽误了病情谁有能保证能活多久呢?  为什么有的人经过治疗后,认为肾病综合征是治不好,易反复呢?  肾病综合征患者的蛋白尿和血尿的出现是肾脏固有细胞结构被破坏,导致肾脏的滤过屏障损伤使蛋白,潜血的漏出。  结语:通过上文的介绍,想必大家对于肾病综合征能活多久也是有了一个比较全面的了解了吧,肾病综合征在我们生活中是比较常见的一种疾病情况了,我们需要及时的查明原因及时的治疗才是比较好的办法哦。 查看详情>>
  2. 肾病综合征能根治吗

      肾病综合征能根治吗  我们也是知道了肾病综合征是可以根治的。那如何治疗肾病综合征呢?下面我们就一起来看一下。  1、一般措施  尿少而肿甚者,应卧床休息,注意保暖。卧床可增加肾血流量,有利于利尿,并减少对外界接触的机会以防交叉感染。但仍应保持适度床上及床旁活动,以防肢体血管的血栓形成。水肿消退、症状缓解后可逐步增加活动,可户外活动至轻度劳动。如果出现活动后尿蛋白增加则应酌情减少活动。  2、饮食调护  中医治疗,十分强调饮食宜忌,历代又不断给予补充,择其要点,可概括为盐、水、油腻厚味以及借助食物补益精血四方面。亦就是现代所提出的水和钠盐、蛋白质、脂肪以及微量元素等适当摄较低的蛋白摄入可以纠正肾小球毛细血管的高压状态。  所以,对于慢性或者是菲及期的肾病综合征患者应该摄入少量但却高质量的蛋白,则如果患者出现了慢性肾功能损害的话,则需要进行低蛋白饮食。  3、脂肪摄入  肾病综合征患者应限制动物脂肪的摄取量,特别是富含胆固醇的食品如动物内脏,各类蛋黄等,可给予蔬菜豆类饮食和可溶性纤维燕麦、米糠等。富含多不饱和脂肪酸量食物,如:鱼油,可以补偿花生四烯酸的消耗,进入细胞膜磷脂,生成前列腺素类物质,降低血脂和尿蛋白,有利于减轻肾小球硬化程度。  4、微量元素的补充  由尿中丢失的铜、锌、铁等元素,可由正常饮食中补充。合理摄入补益精血的食物,不仅能够补充缺失的维生素和微量元素,而且还对水肿期及恢复期尤为重要,如鱼、鲜果、蔬菜、瓜果类等。其中鲫鱼健脾、黑鱼祛风、鲤鱼行水,均对水肿病有益。但有牙痛、红肿疮痍者或肠道湿滞者均不宜食用鲫鱼或鲤鱼。 查看详情>>
  3. 肾病综合症能治愈吗

      肾病综合症能治愈吗  (一)一般治疗  凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。  给予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于30~35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,故目前一般不再主张应用。  水肿时应低盐(<3g/d)饮食。为减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。  (二)对症治疗  1.利尿消肿  (1)噻嗪类利尿剂 主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿。长期服用应防止低钾、低钠血症。  (2)潴钾利尿剂 主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯,但潴钾,适用于低钾血症的患者。单独使用时利尿作用不显著,可与噻嗪类利尿剂合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯。长期服用需防止高钾血症,肾功能不全患者应慎用。  (3)襻利尿剂 主要作用于髓襻升支,对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等剂量时作用较呋塞米强40倍),分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药,效果更好。应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。  (4)渗透性利尿剂 通过一过性提高血浆胶体渗透压,可使组织中水分回吸收入血。此外,它们又经过肾小球滤过,造成肾小管内液的高渗状态,减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血浆(706代血浆)(分子量均为2.5~4.5万)静脉点滴。随后加用襻利尿剂可增强利尿效果。但对少尿(尿量<400ml/d)患者应慎用此类药物,因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型,阻塞肾小管,并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死,诱发“渗透性肾病”,导致急性肾衰竭。  (5)提高血浆胶体渗透压血浆或血浆白蛋白等静脉输注 均可提高血浆胶体渗透压,促进组织中水分回吸收并利尿,如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,有时能获得良好的利尿效果。但由于输入的蛋白均将于24~48小时内由尿中排出,可引起肾小球高滤过及肾小管高代谢,造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤、促进肾间质纤维化,轻者影响糖皮质激素疗效,延迟疾病缓解,重者可损害肾功能。故应严格掌握适应证,对严重低蛋白血症、高度水肿而又少尿(尿量<400ml/d)的NS患者,在必须利尿的情况下方可考虑使用,但也要避免过频过多。心力衰竭患者应慎用。  对NS患者利尿治疗的原则是不宜过快过猛,以免造成血容量不足、加重血液高凝倾向,诱发血栓、栓塞并发症。  2.减少尿蛋白  持续性大量蛋白尿本身可导致肾小球高滤过、加重肾小管-间质损伤、促进肾小球硬化,是影响肾小球病预后的重要因素。已证实减少尿蛋白可以有效延缓肾功能的恶化。  血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),除可有效控制高血压外,均可通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性,有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白时,所用剂量一般应比常规降压剂量大,才能获得良好疗效。  (三)主要治疗(抑制免疫与炎症反应)  1.糖皮质激素治疗  糖皮质激素(下面简称激素)用于肾脏疾病,主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出,稳定溶酶体膜,减少纤维蛋白的沉着,降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出;此外,尚可抑制慢性炎症中的增生反应,降低成纤维细胞活性,减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对疾病的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型,微小病变的疗效最为迅速和肯定。使用原则和方案一般是:①起始足量:常用药物为泼尼松,口服8周,必要时可延长至12周;②缓慢减药;足量治疗后每2~3周减原用量的10%,当减至20mg/d左右时症状易反复,应更加缓慢减量;③长期维持:最后以最小有效剂量再维持数月至半年。激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日一次顿服,以减轻激素的副作用。水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时,可更换为泼尼松龙口服或静脉滴注。  根据患者对糖皮质激素的治疗反应,可将其分为“激素敏感型”(用药8~12周内NS缓解)、“激素依赖型”(激素减药到一定程度即复发)和“激素抵抗型”(激素治疗无效)三类,其各自的进一步治疗有所区别。  长期应用激素的患者可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等副作用,少数病例还可能发生股骨头无菌性缺血性坏死,需加强监测,及时处理。  2.细胞毒性药物  激素治疗无效,或激素依赖型或反复发作型,可以细胞毒药物协助治疗。由于此类药物多有性腺毒性、肝脏损伤及大剂量可诱发肿瘤的危险,因此,在用药指征及疗程上应慎重掌握。目前此类药物中,环磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮介(CB1348)临床应用较多。  3.免疫抑制剂  目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A、他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯和来氟米特等。  既往免疫抑制剂常与糖皮质激素联合应用治疗多种不同病理类型的肾病综合征,近年来也推荐部分患者因对糖皮质激素相对禁忌或不能耐受(如未控制糖尿病、精神因素、严重的骨质疏松),及部分患者不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者,可单独应用免疫抑制剂治疗(包括作为初始方案)某些病理类型的肾病综合征,如局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、微小病变型肾病等。  应用糖皮质激素及免疫抑制剂(包括细胞毒药物)治疗NS可有多种方案,原则上应以增强疗效的同时最大限度地减少副作用为宜。对于是否应用激素治疗、疗程长短,以及应否使用和选择何种免疫抑制剂(细胞毒药物)等应结合患者肾小球病的病理类型、年龄、肾功能和有否相对禁忌证等情况不同而区别对待,依据免疫抑制剂的作用靶目标,制定个体化治疗方案。近年来根据循证医学的研究结果,针对不同的病理类型,提出相应治疗方案。  预后  NS预后的个体差异很大。决定预后的主要因素包括:  1.病理类型  一般说来,微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好。微小病变型肾病部分患者可自发缓解,治疗缓解率高,但缓解后易复发。早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚。系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差,较快进入慢性肾衰竭。影响局灶节段性肾小球硬化预后的最主要因素是尿蛋白程度和对治疗的反应,自然病程中非NS患者10年肾存活率为90%,NS患者为50%;而NS对激素治疗缓解者10年肾存活率达90%以上,无效者仅为40%。  2.临床因素  大量蛋白尿、高血压和高血脂均可促进肾小球硬化,上述因素如长期得不到控制,则成为预后不良的重要因素。  3.存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。 查看详情>>
  4. 肾病综合征的临床表现

      肾病综合征的临床表现  1.大量蛋白尿  大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下,肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障,致使原尿中蛋白含量增多,当远超过近曲小管回吸收量时,形成大量蛋白尿。在此基础上,凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。  2.低蛋白血症  血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时,则出现低白蛋白血症。此外,NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失,也是加重低白蛋白血症的原因。  除血浆白蛋白减少外,血浆的某些免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少,尤其是大量蛋白尿,肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。  3.水肿  NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明,约50%患者血容量正常或增加,血浆肾素水平正常或下降,提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。  4.高脂血症  NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症,血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加,常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致,肝脏合成增加为次要因素。 查看详情>>
  5. 肾病综合征饮食禁忌

      肾病综合征饮食禁忌  1、饮食中低脂肪的摄入:因为肾病综合征的患者有高脂血症,它使血液粘稠,此可引起动脉硬化及肾小球损伤,以及硬化等,因此患者在饮食上要注意选择低脂肪的食物,饮食要少油,以清淡为主。  2、高蛋白质饮食的摄入:由于肾病综合征的低蛋白血症,大量血浆蛋白从尿中排出,人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态,促使肝脏合成白蛋白的能力增加,如果饮食中能给予足够的蛋白质和热量,则病人每日可合成白蛋白达22.6克,因而能有效地缓和负氮平衡和改善低白蛋白血症,一般主张患者每日蛋白质的摄入量应为1克/千克体重,再加上每日尿中丢失的蛋白质。  3、相关微量元素补充性的摄入:肾病综合征患者,由于肾小球基底膜的通透性增加,尿中除丢失大量蛋白质外,还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素,人体钙、镁、锌、铁等元素的相对缺乏,因此应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等予以补充。  4、钠盐、水份的摄入:由于高度水肿每日必须限制水的入量,包括静脉液体和饮水的摄入,摄水量应比尿量要少。水肿时应进低盐饮食以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜。患者应禁用腌制食品,少用味精及食碱。 查看详情>>
美容知识库
TAG推荐
钱柜娱乐手机版